Синтопия дистальных отрезков грудных протоков и лимфатических мешков поясничной oбласти

Введение. Топические взаимоотношения со смежными органами дистальных отрезков грудных протоков и лимфатических мешков поясничной области у плодов 9–12 недель не отражены в анатомической литературе. Цель исследования – изучить формирование, синтопию и трансформацию дистальных отрезков грудных протоков, ретроаортального и ретроперитонеального лимфатических мешков поясничной области в плодном периоде онтогенеза.

Материал и методы. Исследование выполнено на 20 трупах эмбрионов 5–8 недель и 80 трупах плодов 9–36 недель с использованием серийных срезов, окрашенных гематоксилином и эозином, по Ван Гизону, Вейгерту и хромовыми квасцами, инъекционной методики и препарирования под микроскопом «МБС-2».

Результаты. Установлено, что дистальные отрезки грудных протоков и лимфатические мешки поясничной области формируются на месте разрушающихся эмбриональных вен. У плодов 9–10 недель правый и левый протоки прилежат к дорсолатеральным поверхностям грудной аорты. Вблизи них находятся непарная и полунепарная вены и чуть дальше – внутренностные нервы. Ретроаортальный лимфатический мешок (общая цистерна двух протоков) ограничивается задней поверхностью брюшной аорты спереди, телами I–II поясничных позвонков сзади и медиальными ножками диафрагмы по бокам. Через его полость проходят близлежащие поясничные артерии и ответвления внутренностных нервов. Ретроперитонеальный лимфатический мешок расположен на уровне I–IV поясничных позвонков и простирается от начала верхней брыжеечной артерии до бифуркации аорты. Вентральная, дорсальная, латероретроаортальная и интераортокавальная части, залегающие на разной глубине, отличаются тесными топическими взаимоотношениями с различными поверхностями брюшной аорты и нижней полой вены, с левой почечной веной, ганглиями симпатических стволов, пояснично-аортальным параганглием, аортопочечным, брюшным аортальным и нижнебрыжеечным нервными сплетениями. У плодов 11–13 недель первичные лимфоколлекторы грудной и брюшной полостей трансформируются в сплетения с зачатками лимфатических узлов. В эти сроки со смежными органами непосредственно контактируют только сплетения лимфатических капилляров, которые окружают зачатки лимфатических узлов. Лимфатические узлы обретают прямые контакты со смежными органами при формировании капсулы, увеличении размеров, частичной редукции, рарификации и магистрализации лимфатических сплетений у плодов 14–19 недель. Топические взаимоотношения лимфоузлов и соединяющих их сосудов со смежными органами устойчиво сохраняются у плодов во второй половине внутриутробной жизни.

Заключение. Обобщены результаты исследования и обращено особое внимание на особенности строения и синтопии лимфоколлекторов грудной и брюшной полостей у плодов 9–10 недель, 11–13 недель и старше, которые не нашли отражения в анатомической литературе.

• Шуркус Евгения Алексеевна, канд. мед. наук, доцент;
• Шуркус Владимир Эдуардович, канд. мед. наук, доцент, ст. науч. сотр.

Introduction. Topical relationship with adjacent organs distal segments of the thoracic duct and lymph sacks of the lumbar region of the fetuses of 9–12 weeks are not reflected in the anatomical literature. The purpose of the study – study the formation, transformation and syntopy distal segments of the thoracic duct, retroperitoneal and retroaortal lymph sacks of the lumbar region the fetal period of ontogenesis.

Material and methods. The study was performed on 20 corpses embryos of 5–8 weeks and 80 corpses human fetuses of 9–36 weeks using serial sections painted with hematoxylin-eosin, Van Gisone, Veygert and chrome alum, injection method and preparation under the microscope “MBS-2”.

Results. It was found that the distal segments of the thoracic duct and lymph sacs lumbar region are formed on the place of the collapsing embryonic veins. In the fetuses 9–10 weeks left and right channels are adjacent to the dorsolateral surface of the thoracic aorta, near them are unpaired azygos and hemiazygos veins and a little further splanchnic nerves. Retroaortal lymph sac (total cistern two ducts) is limited to the dorsal surface of the abdominal aorta in the front, the bodies of the first and second lumbar vertebrae from behind, and the medial crus of the diaphragm on each side. Through its cavity are adjacent lumbar artery and branches visceral nerves. Retroperitoneal lymph sac located at the level of the first to fourth lumbar vertebrae, and extends from the beginning of the superior mesenteric artery to the bifurcation of the aorta. Ventral, dorsal, lateroretroaortal and interaortokaval partes occurring on different depth, characterized topical close relationship with the different surfaces of the abdominal aorta and inferior vena cava, the left renal vein, ganglia of sympathetic trunk, lumbar aortic paraganglia, aortorenal, abdominal aortic and mesenteric inferior nerve plexus. In fetuses of 11–13 weeks primary lymph collectors thoracic and abdominal cavities are transformed into plexus with the beginnings of the lymph nodes. In these periods with adjacent organs in direct contact only plexus of lymphatic capillaries that surround the beginnings of the lymph nodes. Lymph nodes take on direct contact with adjacent organs in the formation of a capsule, increasing the size, partial reduction, rarifikatsii and magistralizatsii lymphatic plexus in fetuses of 14–19 weeks. Topical relationship of limph nodes and connecting them vessels with adjacent organs authorities persisted in fetuses of the second half of prenatal life.

Conclusion. To generalize the results of the study and was drawn special attention to the structural features and syntopy of lymphatic collectors thoracic and abdominal cavities in fetuses of 9–10 weeks, 11–13 weeks and feared that not reflected in the anatomical literature.